沖縄の今

日立 胃がんX線検診セミナー in 沖縄があるのを知って、先週電話したらまだ少し席があるようなので参加出来そうです。
さすがにこれには子供達連れて行けないので、お昼寝させてからこそっと抜け出して参加してきます。勉強になると良いな。
詳細は　http://www.hitachi-medical.co.jp/event/xr_okinawa.html
【場所】 沖縄コンベンションセンター　会議棟B1
【日時】 2012年1月28日（土）　15:00～18:30（開場14:30～）
【プログラム】
【第1部】
『ＮＰＯ法人日本消化器がん検診精度管理評価機構－基準撮影法－ 』
社会医療法人 かりゆし会 ハートライフ病院 医療技術部 部長 宮城竜也先生
『技師の立場から行う精密検査におけるポイントと現状』
社会保険中央総合病院 放射線部 副技師長 奥田圭二先生
【第2部】
<特別講演>
『見逃し症例からみた胃Ｘ線検診 撮影と読影のＰＩＴ-ＦＡＬＬ 』
ＮＰＯ法人日本消化器がん検診精度管理評価機構 理事長
小平記念東京日立病院健診センター顧問　　細井董三先生
『症例検討会』
財団法人 東京都保健医療公社 東京都がん検診センター 消化器科 医長
小田丈二先生
※講演内容は、予告無しに変更される場合がございます。予めご了承の程お願い致します。
【参加料】 無料
【定員】 100名
【ご案内状】 (PDF形式、199kバイト)
【申込締切日】 2012年1月20日（金） （定員となり次第締め切らせて頂きます）
【問合せ先】 (株)日立メディコ XRマーケティング本部 担当 内田　TEL：03-3526-8303

とうとうあの老舗のコダックが倒産しましたね。
自分が学生時代はまだ自動現像機のシェアは良かったけど、デジタルの時代になるにつれフジがシェアを伸ばしてきてあっという間にコダックの商品を見なくなりました。
時代の流れだったんでしょうか

皆さんは自分の体内に金属があるか知ってますか
診療放射線技師として、患者には検査前に必ず確認してるけど、最近自分のオペのことも知らない患者さんが多いので医療事故になりかねません。
ペースメーカーは有名なのでコンセントフォームには記載してるけど、人工内耳と脳室シャントバルブについては「体内に金属がありますか？」という質問だけで患者本人が知らなかったら体内に金属は無いって書くんやろな
ヒヤリハット事例があがってるので要注意だ。

MRI検査時、患者の体内に植込まれた医療機器の確認を
... 厚生政策情報センター 1月18日(水) 配信
医療事故情報収集等事業 医療安全情報（1／16）《日本医療機能評価機構》

　 日本医療機能評価機構は1月16日に、医療安全情報No.62を公表した。今回のテーマは、「患者の体内に植込まれた医療機器の不十分な確認」。2008年1月1日-2011年11月30日に、患者の体内に植込まれた医療機器の確認が不十分なままMRI検査を実施した事例が7件報告されている。

http://www.med-safe.jp/contents/info/index.html
医療安全情報No.62に書かれてます。

放射性医薬品の過剰投与事件の後に行われた学会の調査報告が載ってました。
日本核医学会ならびに日本核医学技術学会緊急実態調査報告
http://www.jsnm.org/japanese/11-11-26

また、日本臨床衛生検査技師会と厚生省もこの問題に関与してるようで技師の業務についての報告がありました。
厚生労働省からの報告は以下の通り
診療放射線技師の業務範囲について
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001vw97-att/2r9852000001vwbx.pdf
日本臨床衛生検査技師会からの報告は以下の通り
http://www.jamt.or.jp/information/kaiho/prompt_report/2011/11/jamtvol17no41.html

救急患者のレントゲン写真です。

お腹の中にビンが
なんでって言うか入ったのも凄いけど、どうやってとんねやろ
時間後のレントゲン写真です。

無事取れたようですがどうやって取ったんでしょうね
患者さんは歩けてたのでそれほど大きなオペではないようでしたが。
不思議だ

こんなん日本でやったらえらいことになるやろな～
みんな洋服が欲しくて来てるんでしょうかね
違う目的で来てる人もいるような気がするのは自分だけ

かれこれ、禁煙して2，3年になるかな
禁煙の為のパッチやガムって有効やと思ってたけどそうでもないみたい
未だに人が吸ってるタバコが美味しそうに見えるのはストレスのせいかな

善意で運営されてる赤ちゃんポストをこんな形で悪用するなんて考えられへん。
良心はないのかね

６千万円着服容疑で逮捕　赤ちゃんポスト悪用の伯父
共同通信社 12月21日(水) 配信

　未成年後見人の伯父（４９）が、男児（８）が受け取るはずだった家族の生命保険金など約６千万円を着服したとして、さいたま地検熊谷支部が今月上旬に業務上横領の疑いで伯父を逮捕していたことが２１日、捜査関係者への取材で分かった。
　男児は２００７年、熊本市の慈恵病院「こうのとりのゆりかご」（赤ちゃんポスト）に預けられていた。埼玉県警が今年８月に伯父を同容疑で書類送検したが、同支部は横領額が大きいことなどから、犯行が悪質として逮捕した。
　捜査関係者によると、伯父は０４年４月、３０代の妹が交通事故で亡くなり、妹の遺児である男児の後見人に選任され財産を管理。逮捕容疑は０６年夏に妹の生命保険金など約６千万円を着服した疑い。
　伯父は妹の死後、男児の面倒をみていたが、男児を「ゆりかご」に預け失踪した。着服した金はギャンブルなどに使ったとみられる。

ポリオの生ワクチンで話題になりましたが、いろいろ予防接種も変更点があったようですね。
子供がいる親御さんは一度チェックしたほうが良いですよ。

未承認ワクチンの接種開始　神奈川、ポリオ希望者に
共同通信社 12月16日(金) 配信

　神奈川県は１５日、希望する県内在住の乳幼児に、安全性が高いとされる未承認のポリオ（小児まひ）不活化ワクチンの有料接種を始めた。
　厚生労働省によると、都道府県単位での不活化ワクチン接種は全国初。３月まで県内４カ所の保健福祉事務所で実施する計画で、費用は１回６千円の自己負担となる。
　茅ケ崎市の事務所にはこの日、２５人の予約があり、子どもを抱いた母親らが次々と訪れた。生後８カ月の長女が接種を受けた横浜市戸塚区の会社員中川智子（なかがわ・ともこ）さん（３５）は「生ワクチンは危ないと聞いて不活化ワクチンを打たせたいと思っていた。６千円は高いけど、県が受け付けてくれて接種できてありがたい」と話した。
　現在承認されている生ワクチンはごくまれにまひの副作用が生じるため、厚労省は不活化ワクチンを来年度末にも導入する予定。神奈川県は先行して個人輸入し、希望者に独自に提供する方針を１０月に表明した。

小児学会が予防接種表を更新
ロタウイルスワクチンの追加など、改訂版を公開

2011年12月8日 日本小児科学会 カテゴリ： 一般内科疾患・小児科疾患・感染症
　日本小児科学会予防接種・感染対策委員会は12月8日、予防接種の推奨スケジュール表を更新し公開した。学会は2011年1月に同時接種に関する考え方を示し、それに基づいた予防接種スケジュールを4月に発表していた。今回はその修正版である。主な変更点は、（1）ロタウイルスを新規に追加、（2）日本脳炎の標準的接種期間と注意事項を変更、（3）ヒトパピローマウイルスの2価、4価に対応、（4）インフルエンザ1回接種量の変更である。

【関連リンク】
日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール
http://www.jpeds.or.jp/saisin/saisin_110427.pdf

みなさ～ん、あけましておめでとうございます。
最近は、facebookばかり更新しててなかなかブログはアップできませんが、たまにはこちらも更新しますので暇なときにのぞいてみてください。
今年も宜しく御願いします。

最近、家電の調子が悪くDVDプレイヤーは壊れるわ、CDプレイヤーも壊れるわ、PCのモニターもおかしくなるわ、洗濯機はうるさくなってがたつき始めるわ、冷蔵庫はパッキンが割れて冷気が漏れるわえらいことになってます。
そんな中、こんな部品まで壊れました
普通に玄関のドアを開けると「ゴト」っと音がして何か落ちたので、拾ってみるとドアノブの一部
なんでやねんって見てみると割れてるやないですか。

本当はこんな感じ。

なんか悪い事したんかな～～
一日一善を実行しよう。

放射線科ではこんな検査もします。
泌尿器科しか出さないオーダーなので少ない検査だと思いますが、こっちではルーチンの検査なのか抗生剤で収まらない高熱や炎症反応があるときに、腎機能、尿路感染を確認する為に検査があります。
対象年齢は歳以下が多いかな
こんな感じで透視下で確認します。

解剖学的な位置はこちら。

逆流がある場合の程度を以下のように確認します。

3Dっぽい画像


膀胱尿管逆流症　接合部の形状異常で尿が逆流。尿路感染や腎炎を…
毎日新聞社 11月27日(日) 配信

　◆膀胱尿管逆流症　接合部の形状異常で尿が逆流。尿路感染や腎炎を引き起こします。
　◇保険適用で内視鏡手術普及
　６月の夜、福岡市の母親（３５）は、幼稚園に通う５歳の娘が４０度の高熱を出していることに気付いた。娘は腹痛も訴えていた。かかりつけの病院の夜間外来を受診した結果、腎臓が細菌に感染する腎盂腎炎（じんうじんえん）と診断された。
　女児は昨年８月にも腎盂腎炎にかかったことがあった。その時は抗生剤でいったん症状は治まったが、母親は退院後も娘の頻尿や尿の濁りが気になっていた。
　わずか１０カ月での再発。九州大病院（福岡市）で詳しく調べたところ、小児特有の「膀胱（ぼうこう）尿管逆流症」と分かった。レントゲン検査で、膀胱と右腎をつなぐ尿管にはっきりと逆流が認められたのだ。
　通常、腎臓でこされた尿は尿管を通って膀胱へと流れていく。尿管は膀胱の壁を斜めにくぐってつながっている。排尿時に膀胱内の圧力が高まると、尿管が自然と圧迫されて閉じ、逆流を防ぐ仕組みだ。
　ところが逆流症の場合、尿管が膀胱壁と垂直に近い角度でつながっているため、圧力がかかっても尿管が閉じにくい。膀胱に尿がたまるたびに尿管へと逆流してしまい、尿路感染や、この女児のように腎臓にまで感染が達して炎症を引き起こす恐れが高まる。

　◇高い小児の有病率
　逆流症の有病率は決して低くない。青木勝也・奈良県立医大泌尿器科助教によると、小児１００人中１～２人前後に逆流症が認められるという。さらに、尿路感染を発症した０～１歳児の７０％、４歳児の２５％が逆流症を原因としていた。
　逆流症は進行度に応じてグレード１～５に区分けされる。軽症のグレード１や２だと、抗生剤投与によって症状は治まる。経過観察しているうちに逆流症が自然に消えることもある。
　ただ、抗生剤で症状が治まった場合でも完治したわけではなく、再発のリスクと隣り合わせだ。危険なのは尿路感染の繰り返しが腎臓を傷つけること。米国の調査によると、尿路感染１回で腎臓に傷が付くリスクは５％。２回だと１０％▽３回１５％▽４回３５％▽５回５９％――と増える。腎臓の傷が増えれば腎機能低下に直結し、慢性腎不全に陥る恐れもある。
　青木助教は「発熱や腹痛の訴えから逆流症をすぐに疑うのは難しい。しかも抗生剤でいったん症状は治まるので、気を付けて見ないと発見が遅れがち。保護者も小児科医も注意が必要だ」と指摘する。

　◇投薬、開腹手術も
　従来、治療には投薬と開腹手術があった。開腹手術は、膀胱を開いて内壁の粘膜下にトンネルを作り、そこに尿管を縫い付ける。１回の手術でほぼ１００％治るが、問題は患者負担。へそ下に切開痕が残る上、約３週間の入院が必要で、付き添う保護者の負担も大きかった。
　第３の治療法として普及しつつあるのが、昨年１０月に保険適用された内視鏡手術だ。膀胱内に内視鏡を入れ、尿管との接合部の筋肉にヒアルロン酸などの化合物を注入してこぶを作る。これが弁の役割を果たして逆流をせき止める。手術痕は残らず、３日前後の入院で済む。１回で完治する確率は開腹手術よりやや劣るが、効果を高めるための再手術も容易だ。
　６月に九州大病院で逆流症と診断された女児も同月下旬に内視鏡手術を受けた。グレード２だった逆流は消え、尿の濁りや頻尿もなくなった。母親は「兄弟もいるので長期入院は避けたかった。体への負担も軽く済んで良かった」と喜ぶ。
　九州大病院では６月以降、計１０人に内視鏡手術を実施した。今のところ全員、発熱などの再発は見られないという。木下義晶・小児外科准教授は「内視鏡手術で治療の選択肢が広がった。保険適用を機に症例が増え、治療成績はさらに向上していくのではないか」と語る。【阿部周一】

　◇膀胱尿管逆流症
　膀胱に尿がたまった時や排尿時に、尿が尿管や腎臓へと逆流する病気。ほとんどが膀胱と尿管の接合部の先天的な形状異常が原因。尿道から入った細菌によって尿路感染や腎炎を引き起こすケースが多いため大半は小児期に見つかる。主な症状は、発熱▽背中や腰の痛み▽嘔吐（おうと）▽尿が臭う▽尿が濁る▽倦怠（けんたい）感――など。

急に冷え込んできて体調が悪くなった愉尊を連れていつも通ってる耳鼻科に行って来ました。
中耳炎が気になってましたが、耳の具合は大丈夫でした。
少しずつだけど、ちゃんと強くなってる愉尊
父ちゃんは嬉しいぞ。
さて、愉尊はまだ鼓膜にチューブがある状態ですが、桜の鼓膜は依然ピンホールが開いたまま
早く塞がってくれないかな。
そういえば、以前紹介した鼓膜再生療法ですが、金井病院のHPに詳しく書いてあったので、興味がある方は下をクリックしてください。

http://www.kanaihospital.jp/outpatient/outpatient03/outpatient03-01/

金井病院はここ

今年もファミリー釣り大会があります。
去年まで、宜野湾新漁港だったのに今年は泡瀬漁港に場所が変わってますね。
遠いし、釣り場を知らないだけに釣れるか不安ですが、子供たちとのんびり釣りに行ってきましょうね。

2011　ジュニア・シニア　ファミリー釣り大会
日本釣振興会沖縄県支部

お子さんとシニアの方を中心とした釣り大会・釣り教室を企画しております。
是非一度お子さまやお孫さんと参加してみてください。
又、釣り大会・釣り教室・放流に参加しての絵画・作文などを募集しております。
応募されましたお子さまには、もれなく日釣振加盟店共通商品券（500円）を差し上げます。

日　時　　平成23年11月27日　（日）
場　所　　沖縄市泡瀬漁港
時　間　　ａｍ　 7:00～12:00　競技
　　　　　ｐｍ　12:00～12:30　検量
　　　　　ｐｍ　12:30～13:00　釣り教室　　　　　　　　　
　　　　　ｐｍ　13:00　表彰式参加費　　無料　　先着150名様

締め切り　11月24日(木)
但し当日参加は有料（500円）

■小学生以下の参加者は保護者同伴に限ります。
■釣った魚の重量で順位を決定します（但し、同寸の場合は全長にて決定します）。
■漁港、防波堤の釣りを対象とします。
■安全面は各自で留意し、危険な釣り場は避け、フローティングベスト、磯靴を着用して下さい。
■大会規定を守らない場合や大会役員の指示に従わない場合、失格とします。

今更ながら、えそうなの
という結論ですね。
長年使われてきた薬剤で、自分も使ったことあります。
薬局では薬剤師さんから同じ事言われてそうなんやと思ってました。
今まで調べなかったというより調べる方法がなかったんでしょうね。

眠気と効果は相関せず　　抗ヒスタミン薬で結論　"風説"打破へ専門家ら
共同通信社 10月25日(火) 配信

　「眠気が強い薬ほど効果も強い」―じんましんやアトピー性皮膚炎に伴うかゆみの軽減や、アレルギー性鼻炎の症状緩和などに用いられる抗ヒスタミン薬について、そんな思い込みをしていないだろうか。医療従事者や患者の間に根付いているこうした"風説"を打破しようと、専門家で組織するＮＰＯ法人「皮膚の健康研究機構」が、かゆみの抑制効果と眠気に関する大規模な比較試験を実施、両者は相関しないとの結論を発表した。

　▽第２世代

　「効果は保ちながら副作用は少ない第２世代が現れ、みんなが使うようになると思っていたが、いまだに第１、第２世代の使用量はほとんど同じだ」。同機構理事の川島真（かわしま・まこと）・東京女子医大教授（皮膚科学）は、医療現場での抗ヒスタミン薬使用の現状を説明する。
　抗ヒスタミン薬は、血管や神経に作用する化学伝達物質ヒスタミンと「Ｈ１受容体」の結合を阻害することでアレルギー症状などを抑える薬の総称。その歴史は長く、１９３３年に最初の薬が登場して以来、多くの種類が開発されてきた。
　ただ、第１世代と呼ばれる初期の薬は脳などの中枢神経に働いて眠気を引き起こす鎮静作用が強く、服用後の車の運転や仕事、学習などに支障を来すことがあった。そこで、脳内への成分の移行を抑制して鎮静作用を軽減した第２世代が８３年以降、次々に発売され、一気に第１世代に取って代わるものと思われた。

　▽医療者の影響

　だが、実際は違った。抗ヒスタミン薬の処方全体に占める第２世代の割合は２００８年が４４％、０９年４８％。１０年にようやく半数を超えたものの５１％にとどまっている。
　「なぜ第１世代を使うのか医師に質問すると『効果が高いから』という回答が圧倒的に多い」と川島教授。一方、今年４月に行ったインターネット調査で、患者の５６％が「効果が強い薬は眠気が強い」と考えていることが判明。うち４３％は、その理由を「医師や薬剤師、看護師から聞いたから」と答え、医療従事者の影響を強く受けていることが分かったという。
　川島教授は「眠気と効果は相関するのか。風説の真偽を十分に検証する必要があった」と話す。
　比較試験は昨年１～１０月、国内３７施設で実施。アトピー性皮膚炎と慢性じんましんの患者計約５００人を対象に、中枢神経への作用が強い鎮静性抗ヒスタミン薬と、第２世代の非鎮静性抗ヒスタミン薬を投与した。

　▽安全性

　試験に携わった佐藤伸一（さとう・しんいち）・東京大教授（皮膚科学）によると、患者を無作為にＡ群とＢ群の二つのグループに分け、Ａ群は非鎮静性を２週間服用後、１週間の休薬期間を設け、最後の２週間は鎮静性に切り替えた。Ｂ群は逆に鎮静性、非鎮静性の順番で服用した。
　眠気やかゆみの程度を点数化して評価したところ、両群とも鎮静性抗ヒスタミン薬を服用すると眠気が強くなったが、非鎮静性では服用の前後で眠気の程度に変化が見られなかった。一方、かゆみの程度では鎮静性と非鎮静性の間に差は認められず、いずれも強力にかゆみを抑制した。
　また、鎮静性の服用では口の渇き、倦怠（けんたい）感、ふらつき感、下痢が計９件発生したが、非鎮静性ではこうした副作用が認められなかったという。
　「眠気と効果が相関しないことが初めて証明された。非鎮静性は安全性も高い」と佐藤教授。
　川島教授は「患者のＱＯＬ（生活の質）向上のためにも、この事実を広く浸透させることが必要だ」と話している。

桜と愉尊のチュウビングしてる鼓膜の再生に新しい光が見えてきました。
桜はチューブが抜けてから1年なるけど未だに塞がらない。
小学校に行くまでにふさがらなければ移植かな～と思ってただけに嬉しいニュースです。
お世話になってる和クリニックでもやってくれないかな

治療１０分で鼓膜再生、幹細胞使う新治療法
読売新聞 10月20日(木) 配信

　先端医療センター病院（神戸市）は１９日、慢性中耳炎やけがで破れた鼓膜を再生させ、聴力を回復させる治療法の臨床研究を開始すると発表した。
　北野病院（大阪市）の金丸眞一部長らが開発した治療法で、他の部位からの移植が必要ないため、１０分ほどの外来処置で済み、患者の負担が小さい。臨床研究では患者１０人で安全性や効果を確かめ、保険診療と併用できる高度医療への申請を目指す。
　鼓膜の修復は通常、耳の後ろの筋肉を包む膜を切り取って移植する。しかし、本来の鼓膜と違って厚みがあり、音が聞こえにくくなることがあるほか、数日から２週間程度入院する必要があった。
　新しい治療法は、鼓膜になる幹細胞を利用。破れた鼓膜の周りをメスで少し傷つけることで幹細胞を刺激し、鼓膜の穴を塞ごうとする力を引き出す。その上で、幹細胞の増殖を促す物質をしみこませたスポンジでふたをして、乾燥と感染を防ぐ糊(のり)を数滴落とすだけ。

最近、facebookやってるからついつい更新が遅れてしまうな～
ところで、次女の名前が決まりました。
識暖　と書いて　しおんと呼びます。
常識ある有識者になってくれたらいいな。って言う希望と、どんなに厳しく寒い時でも人としての暖かさを失わない優しい女の子になってほしいという願いを込めてつけました。
ま、漢字は無理やりなんですけどね。
皆さん宜しくお願いします。

月曜日の恩納村での釣果
干潮時の潮止まりの前後4時間でしたが、何とか匹釣れました。
大潮だったのでやはり潮止まりでないとラインが流されて打ち込みには不向きでしたね。
義理のお母さんが来てたので、刺身や煮付けで美味しく頂きました。

日曜日の朝8時に次女が誕生しました。
嫁さん、有難う、そしてお疲れさん。
出産の際、子供達を立ち合わせたかったそうですが、男の子は放映中のドラゴンボールZに夢中で間にあわなくて桜は抱っこして立会いしたけど、雰囲気に呑まれたのか黙ったまんま固まって抱っこされてました。
怖かったのかな
上の3人もこんな小さかったな～と思うと大きくなったもんです。

最近、自我が出てきてなんでも自分でしないと気に入らない愉尊君
成長の一端とは思うけど、腹立つときもしばしば
でも、自分でいろいろ出来るようになるには、お兄ちゃんやお姉ちゃんのまねっこしたいんだよね。
父ちゃんと我慢比べの毎日です。
そう言えば、長男の匠活は本当におりこうで何でも食べてました。

生後３か月次女死亡…無職両親暴行？逮捕
2011年9月7日 提供：読売新聞

　生後３か月の次女の頭を強く揺さぶるなどして死亡させたとして、大阪府警捜査１課は７日、同府門真市島頭、いずれも無職で父親の藤山郁弥(ふみや)（２５）、母親の由衣（２２）両容疑者を傷害致死と傷害の疑いで逮捕した、と発表した。
　女児の体には数十か所のあざがあり、府警は日常的な虐待があったとみて調べる。郁弥容疑者は「傷はイスから落ちてできたと思う」、由衣容疑者は「死んだ原因は私も夫も一切わかりません」と、いずれも容疑を否認しているという。
　発表では、２人は３月２５日から５月１２日にかけて、自宅マンションなどで、次女の琉花(りゅうな)ちゃんの頭を強く揺さぶったり、顔を殴ったりなどの暴行を加え、脳内出血などの傷害を負わせた上、５月１３日にも同様の暴行を加え、硬膜下血腫による脳腫脹(しゅちょう)などで死亡させた疑い。

虐待死…退院後の乳児に児相・保健所、面会なし
2011年9月7日 提供：読売新聞

　大阪府門真市で、生後３か月の藤山琉花(りゅうな)ちゃんが両親の虐待で死亡したとされる事件。体重約１３００グラムの未熟児として産み落とされた琉花ちゃんについては、入院中から病院が両親の育児放棄（ネグレクト）の疑いを指摘、児童相談所や保健所に通報していた。しかし、関係機関は３月の退院後、一度も面会できず、この情報を生かすことができなかった。
　捜査関係者や同市関係者によると、父親の郁弥（２５）、母親の由衣（２２）両容疑者は昨年９月末、同府大東市から門真市の賃貸マンションに転居。翌月、「仕事を辞め、貯金が底をついた」として生活保護を受け始めた。
　琉花ちゃんが生まれたのは予定日より２か月早い今年１月２５日で、由衣容疑者と共に病院に救急搬送され、入院。由衣容疑者は２日後に退院したが、その後、両親ともほとんど病院に姿を見せず、病院側は２月、府守口保健所に連絡。「ネグレクトの疑いがある」と、府子ども家庭センター（児童相談所）にも通報した。
　記者会見した同センターの山内稔所長らによると、同保健所が２-３月に２回家庭訪問。病院でも面談した結果、長女（１）の成育状態に問題がないことから、同センターなどは３月１８日の実務者会議で「虐待の可能性は低い」と判断。琉花ちゃんは同２５日に退院し、家族４人で暮らし始めた。
　しかし、この日以降、保健所は４回家庭訪問したが会えず、４月５日には病院から同保健所に「母親が来てほしくないと言っている」と連絡があった。同センターと保健所は５月９日、同月下旬の４か月健診で琉花ちゃんの状況を確認することを決めたが、琉花ちゃんはその４日後、死亡した。
　山内所長は「医療機関から通告を受けながら救えなかったことを重大に受け止めている」と話し、外部の専門家を交えて今回の対応を検証する考えを示した。