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放射性医薬過剰投与事件 [放射線技師の独り言]

甲府市立甲府病院[病院](同市増坪町)での放射性医薬品の過剰投与事件について、技師長補佐が書類送検されてたのは知ってましたが、他の技師まで書類送検されてるとはビックリ[exclamation×2]しました。
何で放射線科で決めた事で一般技師が書類送検されるに至ったのか不思議[exclamation&question]でならない。
彼だけが過剰投与したとは思えないし、もし彼がやってたなら他の技師って言うか、技師全員書類送検されてもおかしくないはず。
問題点[パンチ]の多い事件ですが、トカゲの尻尾を切るように彼らだけを悪者にして事件を終わらせて欲しくないですね。
何が悪かったのかきちんと調べた上で、被害者に情報公開するべきだと思います。

医師法違反容疑、技師書類送検 患者「真実明らかに」 山梨・甲府病院の放射性医薬過剰投与
毎日新聞社 5月12日(土) 配信
 ◇2人立件、病院動揺
 甲府市立甲府病院(同市増坪町)での放射性医薬品の過剰投与が発覚してから8カ月。県警は、3月に死亡した男性放射線技師長補佐(当時54歳)と、部下の40代の男性技師を医師法違反(非医師の医業禁止)容疑で甲府地検に書類送検し、捜査を終結した。技師長補佐だけでなく、別の技師も立件されたことで、同病院や患者家族の間に動揺が広がった。【山口香織、片平知宏、藤河匠】
 容疑は10年4月ごろ~昨年4月ごろ、子供十数人への検査で、医師の指示を受けず自らの判断で放射性検査薬を作ったとしている。
 同病院によると、核医学検査は、技師長補佐の下、部下の技師7人が半年~2年程度の間隔でローテーションし、原則2人で担当している。
 過剰投与が発覚するまで、技師長補佐が医師の関与無しに作成したマニュアルに基づき行われていた。マニュアルのうち、腎臓検査での放射性医薬品の投与量については、日本核医学会の推奨量を上回る数値が記載されていたなどの不備があった。技師長補佐はこのマニュアルに基づいて、部下を指導。立件された技師は病院の調査などに「投与量が基準より多いのではと思ったが、技師長補佐の指示通りに検査を行っていた」と話していたという。
 小沢克良(かつら)院長は11日、取材に対し「医療安全については引き続き全力で取り組む」と述べた。部下の技師も送検されたことについては「なぜだか分からない」と驚いた様子。放射線部の野方容子部長も「他の技師も同じように検査をしていたのに、なぜ彼だけがという思いはある」と話した。
 一方、患者家族でつくる「過剰投与内部被曝(ひばく)被害者の会」は「今回の問題は病院全体の問題。病院、スタッフ、甲府市がそれぞれの責任で真実を明らかにしてほしい」とのコメントを発表。ある母親は取材に「技師長補佐以外にも独断で検査を行っていた技師がいたということは、このような実態が当たり前だったのでは」と話した。
 この問題は昨年9月に発覚。県警は昨年10月、同容疑で同病院と技師長補佐宅を家宅捜索。技師長補佐は3月、笛吹市内で乗用車内で死亡しているのが発見され、自殺とみられている。


山梨)放射性薬剤過剰投与…被害者 不信感新たに
読売新聞 5月12日(土) 配信

 市立甲府病院(甲府市)の放射性医薬品過剰投与問題は11日、放射線技師2人の書類送検で刑事責任追及の区切りを迎えた。問題発覚から8か月。3月に自殺した男性放射線技師(当時54歳)に加え、同僚の40歳代の技師も書類送検され、被害者は病院への不信感を新たにし、真相究明への思いを強くしていた。
 過剰投与を受けた子どもを持つ家族らがつくった「被害者の会」は11日、コメントを発表。「(過剰投与が)公表されてから8か月以上経過したが、まだまだ分からない点が多い。まずは病院と市がきちんと真実を明らかにしてほしい」と訴えた。
 会の代表を務める男性は取材に対し、「40歳代の技師の存在は、病院との協議では聞いてなかった。まだまだ隠していることがあるのではないか。真摯(しんし)に対応してほしい」と不信感を吐露した。長男が被害を受けた東京都内の30歳代男性は「技師の自殺後、事実が解明されるのか不安だったが、処分が出たことは良かった」と評価しながらも、「犯罪行為はないと繰り返す病院には憤りを感じる」と話した。
 一方の市立甲府病院では、小沢克良院長が報道陣の取材に応じた。小沢院長は病院も真相をつかめていないとし、「検察の捜査の推移を見守り、引き続き医療安全に努めていきたい」と述べた。40歳代の技師が書類送検されたことについては、「なぜ、この人だけが書類送検されるのかという思いもある」と複雑な心境ものぞかせた。
 野方容子放射線部長は、警察の聴取を受けた病院関係者は10人程度に上り、自殺した技師の下で7人がローテーションで検査していたことを明かした。「同僚が書類送検されて非常に残念」と悔しさをにじませる一方、40歳代の技師については「本人から『投与量が多いのではないかと疑問に思っていた』と相談を受けたことがある」と話した。
 甲府市役所では、輿石十直(みつなお)市長室長が読売新聞の取材に対し、「市としても詳しい経緯は分からず、現段階では何ともコメントできない」と答えた。

GERD [放射線技師の独り言]

胃が弱い自分には耳[耳]の痛い[たらーっ(汗)]話です。
来月に健診受けるけど大丈夫かな[あせあせ(飛び散る汗)]
未だガスターのお世話になってるからこの際ちゃんと検査受けて治療しよ。

増える胃食道逆流症 胸焼け、粘膜に傷 食生活肥満が原因 「医療新世紀」
共同通信社 5月8日(火) 配信

 胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜が傷つけられたり、胸焼けなどの不快な症状が起きたりする「胃食道逆流症(GERD)」が増えている。食生活の欧米化や、胃の中にすむピロリ菌への感染率低下などで胃酸の分泌量が増す一方、肥満や高齢化の影響で逆流が起きやすくなっていることが原因だ。GERDは患者のQOL(生活の質)を著しく損なう。また、たかが胸焼けと軽く見ると、より重い病気が隠れていることもある。

 ▽多様な症状
 「胃潰瘍や胃がんは減っているのに、GERDだけが急速に増えている」。慶応大医学部消化器内科の鈴木秀和(すずき・ひでかず)准教授は、消化器疾患における近年の変化を指摘する。
 鈴木さんによると、GERDは最近よく耳にする「逆流性食道炎」と、「非びらん性胃食道逆流症(NERD)」とに分類される。逆流性食道炎は、内視鏡で食道の粘膜にただれや潰瘍が認められるもの。これに対し、ただれや潰瘍は無いが、自覚症状はあるものがNERDと呼ばれる。
 患者が訴える症状は、胸焼けのほかにも胃もたれ、胃痛、酸が込み上げてくる感じ、吐き気、げっぷ、のどの違和感、食欲不振、長引くせき、胸痛など、実に多様だ。
 胃液に含まれる胃酸は強酸性。食物を消化するとともに、一緒に取り込まれた細菌などを退治する役割を担っている。胃の内側は粘液層で覆われているため、胃自体が傷つけられることは通常ないが、食道粘膜は胃酸に弱く、逆流によってダメージを受けやすい。

 ▽ピロリ菌除菌
 GERD急増の背景は何か。まず、食生活の変化で動物性タンパク質や脂肪の摂取が増え、胃酸の分泌量が増えたことがある。衛生状態の改善や除菌治療の広がりで、ピロリ菌の感染率が低下したことも大きい。胃の粘膜を荒らすピロリ菌がいなくなると、胃酸の分泌が活発化するためだ。高齢者を中心に広く使われている非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)などの薬剤も胃酸の分泌量を増加させる。
 胃酸の量は変わらないのに逆流が起きることもある。年を取ると、背中が曲がって前かがみになったり、食道と胃のつなぎ目部分にある下部食道括約筋の機能が低下したりして逆流が起きやすくなる。肥満の人も、腹の脂肪で胃が押し上げられて逆流を招きやすい。
 「いろいろな要因が複合的に働いている。GERDの罹患(りかん)率はこれまで欧米で高かったが、日本も高いグループに入ってきた」と鈴木さんは解説する。

 ▽がんの発生も
 診断では、GERDと似た症状が現れる、より重い病気との鑑別が重要になる。例えば胸痛は、心筋梗塞や肺塞栓(そくせん)、大動脈解離、緊張性気胸など、命にかかわる病気の症状でもある。詳細な問診や触診、聴診、必要な場合は精密検査をして、これらの病気の可能性を取り除く。同様に、のどの違和感は食道がんや咽頭がんについて、長引くせきは肺がんや肺結核、肺炎、心不全、胸膜炎などについて確認しなければならないという。
 最終的にGERDと診断が確定したら、胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬を第1選択薬として治療が行われる。
 「未治療のGERDは狭心症や十二指腸潰瘍よりQOLを損なうとされる。また、胃酸の逆流が繰り返されて炎症が続くと、食道の粘膜が変化した『バレット食道』という状態になり、そこからがんが発生することがある。思い当たる症状があれば、早めに医療機関を受診してほしい」と鈴木さんは呼び掛けている。

沖縄に最先端がん治療施設!? [放射線技師の独り言]

北谷や普天間の米軍跡地に最先端がん治療施設[病院]が出来るって[exclamation×2]
新聞やニュースで聞いたことないので、寝耳に水でした。
それにしてもそんな予算[ふくろ]あるんかな[exclamation&question]
沖縄県民にとって内地で治療するよりかは利便性が遥かに良くなりますね。
ただ、どんな治療施設なんかな[exclamation&question]
楽しみです。

沖縄米軍跡地に最先端がん治療施設…復帰40年
読売新聞 5月10日(木) 配信

 政府が今月15日に日本復帰40周年を迎える沖縄県に対し、医療、エネルギー、教育の3分野を柱とする記念事業を実施する考えを伝えていたことが9日、分かった。
 先の在日米軍再編計画の見直しで返還が決まった米軍施設の跡地を利用し、最先端のがん治療施設を建設することなどが柱で、野田首相が15日に記念式典出席のため沖縄県を訪問する際に発表する方向だ。
 この3分野は今後、経済成長につながることも見込まれている。このため、40周年を機に、政府として従来の振興策に加え、新事業を行うことで沖縄の自立的発展を一層、後押しするのが目的だ。
 政府には、米軍施設の跡地利用に関する具体案を早急に示すことで沖縄県の理解を得て、同県宜野湾市の米軍普天間飛行場移設もにらんだ米軍基地・施設返還を促進させたいという思惑もある。


男性用ってあるのかな? [ブログ]

男で言えば、アイスパック付のパンツになるんやろうけどどんなかね~[ふらふら]
金玉がヒヤッ[あせあせ(飛び散る汗)]としたら気持ち良いのかな[exclamation&question]

最近の釣果 [沖縄釣り日記]

キロオーバーのシルイチャー狙うも釣れるのはミーイチャーばかり[ふらふら]
なんでかねー[exclamation&question]
大物がかかってもいいようにラインはPE1号リーダー5号エギは3.5号を中心に使ってるのに。

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マンションの販促イベントでこんなんあり!? [なんでやねん!?]

なんと中国・湖北省の宜昌(Yichang)で22日、新築高層マンションの販促イベントとして[ぴかぴか(新しい)]ランジェリー・ショー[ぴかぴか(新しい)]が開催されたそうです。
マンションって家族で見に来るのが普通やと思うけど、中国では子連れでも関係ないみたいですね。
日本でもこんなんやってくれへんかな[exclamation&question]
マンションに興味なくても入場者は増えそうな気がします。
そう言えば、北谷町の58号線沿いではあちこちでマンションが建設されてます。
基地返還の影響でしょうが、なんだか計画性のない建設が続いてるように感じられます。
せめて、北谷町役場を中心に住み易い土地計画が道沿いにでも掲示されてたら良いんですが。
暫くはマンションの乱立が続きそうです。


Ai [放射線技師の独り言]

世界一のCT保有数を誇る日本だからこそ活躍すると思われたAi(Autopsy imaging:死亡時画像診断)ですが、まだまだなじみが薄いみたいですね。
自分も仕事となると、やはり躊躇します。[ふらふら]
日本放射線技師会もいつの間にかこんな認定制度作ってました。
Ai認定診療放射線技師認定(平成23年度)[バッド(下向き矢印)]
http://www.jart.jp/ai/index.html
現場でどう役立つかは疑問ですが[exclamation&question]
しかも、2月に講習や試験も行ってたようです。
それ以外にもAiについて参考になるサイト(厚生省)がありました。[バッド(下向き矢印)]
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000iyxn-att/2r9852000000iz09.pdf
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000iyxn-att/2r9852000000iyzy.pdf
なんもせえへんかったら時代においていかれそうです。
ちゃんと勉強しないとだめですね。

山梨)変死体CTで死因究明
読売新聞 4月20日(金) 配信

 検視以上に高精度県警活用
 犯罪に巻き込まれたことを見逃さないよう、変死体のCT画像から死因の特定を試みる「死亡時画像診断=オートプシー・イメージング(Ai)」の活用が、県内で広がりを見せている。青木ヶ原樹海で発見される変死体の死因究明などで効果を発揮中だ。
 Aiは、コンピューター断層撮影法(CT)で遺体を画像診断する。外見からは分かりにくい骨や臓器の損傷を調べることができ、司法解剖ほど死因の特定率は高くないが、警察官が遺体の外見から死因を探る検視より精度が高いとされる。司法解剖を担当する医師が不足する中、全国で普及しつつある。
 司法解剖医が一人だけの県内では、県警が富士吉田市立、市立甲府、県立中央などの6病院と協定を結び、Aiを実施している。県内で変死事案が最も多い富士吉田署は富士吉田市立病院と協定を結んだ。
 同病院での変死体に対するAi実施数は、昨年は14件で、今年は既に16件(16日現在)に上っている。昨年、県警の依頼で行われたAiは230件だった。同病院の前田宜包(よしかね)医師(50)は「撮影自体は約10分。この手軽さはすごい。件数は爆発的に増えている」と話す。
 県警会計課によると、2011年度の県警予算では、200体をAiにかけることを見込み、「行政検視におけるCT検査料」428万円を初めて計上した。12年度も同額が盛り込まれており、「検視による外見所見だけでなく、死因特定につながる有力な手段」と県警捜査1課の西山雄三次席はAiを評価する。
 今年に入ってから、富士吉田市内の老人ホームで85歳の女性が食事中に意識を失い、倒れた。「食事をのどに詰まらせた」との通報で救急搬送されたが死亡し、Aiで調べると、心臓の血管が破れ、肺の中に大量の血液が流れ込んでいることが判明。「急性大動脈解離」による死亡だったことが分かった。
 食事中の出来事だったため、家族からは老人ホームの管理に疑いの目が向けられたが、Aiで死因がはっきりしたため、家族も納得し、疑いは晴れた。
 民主、自民、公明の3党は、犯罪死か死因不明の遺体について、薬物検査やAiでも死因が特定できない場合、遺族の承諾なしに司法解剖できる死因・身元調査法案を今国会に提出しようとしている。
 前田医師は「日本人がどんな理由で死ぬのか、分からないで済ませてはいけない。統計を取り、生きている人のために活用できるよう、この動きの高まりに期待したい」と話していた。

兼久海浜公園のプールがオープン。 [子育て奮闘記]

たまたま近くを通りかかったら垂幕に兼久海浜公園 の子供用プールがオープンとありました。[わーい(嬉しい顔)]
ここは子供達が大好きなプールで去年作られたばかりの綺麗なプールです。
役場に聞いたら 期間は 4/28~9/25 までで 多分、毎日10時から18時までオープンしてます。
嘉手納町民以外は100円だそうです。
今年、何回連れて行けるかな[exclamation&question]

ぎのわんゆいマルシェ1周年祭 [沖縄最高!]

ぎのわんゆいマルシェ1周年祭が4月28日・29日開催されます。
何があるか楽しみ。[わーい(嬉しい顔)]子供達連れて遊びに行こう。
新鮮農産物と鮮魚・県産豚肉の解体ショ-、もちつき大会やビンゴ大会など盛りだくさんイベントを用意してるみたい。
詳細は[バッド(下向き矢印)]
でも、なぜかPDFファイルが開けない。[ふらふら]
http://www.yuimarche.com/topics.php?id=1&schemas=type010_1_1&topics=4#id4

恒久使用の人工心臓がたった150g! [臓器移植]

日本の技術力[ひらめき]はやっぱりすごい[exclamation]
恒久的な使用が可能となる人工心臓もいつの日か日本人の手で開発されるでしょう。
そうなると移植医療はどうなるんでしょうね[exclamation&question]

世界最小150g・恒久使用の人工心臓を開発
読売新聞 4月21日(土) 配信
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20120421-OYT1T00537.htm?from=top
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 国立循環器病研究センター(大阪府吹田市)などのグループが、重症心不全患者に対する治療として、恒久使用を目的にした補助人工心臓の開発に成功した。
 血液を送り出すスクリューをポンプ内に浮かせる型式で、血栓を作りにくいという。恒久使用を目的に開発されたポンプでは世界最小で、2年後の臨床試験を目指す。人工心臓の多くは移植までのつなぎ役だが、恒久使用が実現すれば、移植を諦めていた患者も救えるとしている。
 人工心臓のポンプの大きさは直径3センチ、長さ7・5センチ、重さ150グラムの円筒形。
 恒久使用を目的に日本で開発された「エバハート」の420グラムに比べ、重さは約3分の1になった。今回の人工心臓は、左心室と大動脈の間に人工血管でつないで腹部に埋め込まれ、衰弱した左心室の機能を助ける
 ポンプ内のスクリューは電磁石の力で回転し、血流を作り出す。ポンプ内壁とも接しないことから「非接触型」と呼ばれる。部品を消耗させる摩擦をなくし、血栓ができにくいため、安全性と耐久性が高い。これまでは小型化が難しかった。

側彎症を抱えながら体操のアジアジュニア選手権で初優勝した芦川七瀬さん [放射線技師の独り言]

脊柱側弯症の患者さんがたまに脊椎にプレートを入れてるのを見て、診断基準が気になったのと、脊柱側弯症でも頑張って競技してる選手がいるのを知って参考にと思い記事にしました。

側彎症を抱えながら体操のアジアジュニア選手権で初優勝した芦川七瀬さん 「時の人」
共同通信社 4月17日(火) 配信

 小柄で表情にはあどけなさが残るが、感情を大きく出すことはない。堂々とした演技の間は痛みとも闘う。成長するにつれ背骨が曲がっていく側彎(そくわん)症を抱えながら、3月にタイで開かれた体操のアジアジュニア選手権個人総合で初優勝した。
 ひときわ活発さが目立った5歳の時、保育園の先生が両親に勧めたのが体操を始めたきっかけ。「テレビでみたサーカスに憧れていて、体操も楽しそうと思った。動くのが好き」とはにかむ。次第にのめり込んだ。
 小学6年の時、背中に痛みを感じ、特発性側彎症と判明。手術を受けるか、体操を続けるか、選択を迫られたが「体操をやめたくない」と、体操と入浴の時以外は上半身にコルセットをつけて生活することを選んだ。普段も痛みがあり、練習中に激しくなって中断せざるを得ないこともある。
 週6回、自宅から往復2時間かけ静岡市の体操クラブに通う。週末は5時間前後の練習。背骨に負担のかかる技は避け、基本動作の完成度を上げて「ひとつひとつの動きをきれいにすること」を心掛けた。7、8日の全日本選手権でも初出場で予選突破と健闘。将来の大きな目標は五輪だ。
 病気を知った時は「どうして」と思ったが、今は「何か目標を見つけてがんばってほしい」と病と闘う同じ立場に置かれた人にエールを送る。
 4姉妹の次女で、洋菓子屋を営む両親と6人暮らし。レオタードは「全部お母さんの手づくり」と笑う。静岡市内の常葉学園高校に4月から通う。静岡県出身。15歳。

適切な治療でスポーツも 女性に多い脊柱側彎症 進行の見極めが重要
共同通信社 4月24日(火) 配信
 
 3月にタイで開かれた体操のアジア・ジュニア選手権で、背骨が曲がっていく病気「脊柱側彎(そくわん)症」を抱えた静岡県の芦川七瀬(あしかわ・ななせ)さん(15)が個人総合で優勝した。側彎症は若年者、特に思春期の女性に多い。芦川さんの快挙は、同じ病気に悩む人たちに大きな勇気を与えるものだ。だが、芦川さんのように激しいスポーツを続けられるのは、まれなケースなのだろうか? 専門家は「適切な時期に適切な治療を受ければ、できないことは何もない」と言い切る。

 ▽固定手術
 小柄な体が3メートル80の高さのバーを越えていった。昨年9月の日本学生陸上競技対校選手権(インカレ)。筑波大の有川星女(ありかわ・ほしめ)さん(21)は女子棒高跳びで3位に輝いた。
 有川さんには側彎症と闘った日々がある。中学1年の健康診断で背骨に異常が見つかり病院へ。検査の結果、背骨のわん曲は40度に達していた。
 当時、有川さんは体操で活躍していた。小学6年で全日本ジュニア選手権女子Aクラスを制し、強化指定選手にも選ばれた。「私には体操しかない。将来はオリンピックに」と考えていた。
 だが、体の違和感は次第に増し、演技の最中に怖さを感じるようになった。中1の11月、全日本選手権終了後に両親から体操をやめるよう告げられた。ひと月ほど泣き暮らした。翌年3月、金属の棒を埋め込んで背骨の曲がりを矯正し、骨盤から採取した骨を背骨の隙間に移植して固定する手術を受けた。わん曲は52度まで進行していた。

 ▽装具療法
 側彎とは背骨が横方向に10度以上曲がった状態で、多くの場合、背骨自体のねじれも伴う。先天性や、別の病気が引き金となるものもあるが、約80%は原因不明の「特発性」。思春期に発症しやすく、なぜか女性が圧倒的に多い。わん曲が進むと外見上の問題だけでなく、胸郭が変形して肺の機能障害を起こし、寿命に影響することもある。
 有川さんを手術し、現在は龍東京国際クリニック側わん症センター長を務める鈴木信正(すずき・のぶまさ)医師は「治療では、発見時の年齢やわん曲の程度などから進行する可能性を見極めることが重要」と話す。
 例えば15歳未満でわん曲が25度未満の場合は、進行する確率が低いため定期的な受診で経過を観察する。25度以上ならプラスチック製の装具を体に着けて進行を抑える。成長期の終了まで、入浴時や激しい運動時以外は着用を続ける。しかし、40度以上になると装具の効果は著しく低下し、45度以上では全く効果がなくなる。成人後も進行が止まらないことがあるため手術が必要になる。

 ▽思い込み
 ただ、こうした治療を受けても日常生活で失うものはほとんど無いという。「装具療法に行動の制限はありません。着用したままできないことであれば、その時だけ外せばいい。手術も術後2年たてば何をしても構いません。思い込みで自分を制限することの方が問題です」と鈴木さん。
 一方、側彎症では整体などの民間療法に頼って適切な治療のタイミングを逃し、悪化させてしまう事例が後を絶たないという。こうなると、もはや運動どころではない。
 手術から2年、有川さんは高校で陸上部に入り棒高跳びを始めた。「悔しいけれど、体操で2年間の空白は大きい。棒高跳びは空中姿勢など体操と似た動きもあり、父に勧められました」。背中の曲げ方に多少制約があるが、生来の運動神経で記録を伸ばし、高校3年で出場した国体では少年女子で4位に入った。
 「側彎症でも運動をあきらめる必要はありません。希望はあります」。6月、有川さんは日本陸上競技選手権の舞台に立つ。

側弯症に詳しい外科医のHPがあるので参考にしてください。[バッド(下向き矢印)]
世界中の側弯症で苦しむ人々を救いたいと願う脊椎外科医のブログ
http://fightagainstscoliosi.blog.so-net.ne.jp/
その中でも新技術に関する興味深い記事がありました。[バッド(下向き矢印)]
側弯症 ベプター グローイングロッド
http://fightagainstscoliosi.blog.so-net.ne.jp/2011-01-13?niced=1&time=1335316665

また、英語[たらーっ(汗)]ですが側弯症に新グローイングロッドの記事もありました。
文献:Cheung KM et al.Magnetically controlled growing rods for severe spinal curvature in young children: a prospective case series.The Lancet, Early Online Publication, 19 April 2012.
 脊柱側弯症の小児患者5人を対象に、新規の磁石式グローイングロッド(MCGR)の有効性と安全性を前向き症例集積研究で検討。追跡期間24カ月時の患者2人で、コブ角が67度から29度の改善が見られた。両患者に疼痛はなく、機能転帰良好で満足度は高かった。MCGR関連の合併症は見られなかった。MCGRの安全性と効果が示された。
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60112-3/abstract

参考画像[バッド(下向き矢印)]
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乳児で突然起きる心疾患 認知低く、注意呼び掛け [子育て奮闘記]

SIDS(乳幼児突然死症候群(にゅうようじとつぜんししょうこうぐん、SIDS: sudden infant
death syndrome : シッズ))はしってましたが、こんな病気があるなんて知りませんでした。
こわ~[がく~(落胆した顔)]
やっぱり子供は元気[パンチ]でいてくれるのが一番。
うちの子供たち[ハートたち(複数ハート)]は学校と幼稚園で毎日走り回ってます。

乳児で突然起きる心疾患 認知低く、注意呼び掛け
共同通信社 4月23日(月) 配信

 生後数カ月の乳児で、心臓の弁を支える筋が突然切れ、血液が逆流し心不全となる「乳児特発性僧帽弁腱索(けんさく)断裂」について、国立循環器病研究センター(大阪府)が実態調査し、臨床的な特徴などをまとめて20日、発表した。
 同センターによると、健康な乳児でも風邪のような症状から突然起こり、肺炎と診断されて手遅れとなっているケースもあるとみられる。小児科医の認知度も低く、注意を呼び掛けている。調査は世界初という。
 この病気は日本人に多く欧米での報告はほとんどない。同センターは全国の医療機関約340施設を調査し、1995~2010年で88人を確認。大半が初めは風邪の症状で病院にかかり、数時間から数日で顔面蒼白(そうはく)や重度の呼吸困難になるなど急速に悪化していた。6人が死亡、25人が人工弁を付ける手術を受けた。脳に障害が残った乳児もいるという。
 8割以上が生後4~6カ月の乳児で、春と夏の発症が多かった。この時期はウイルス性の心臓の感染症が多く、関連が疑われるという。免疫異常も原因の可能性がある。
 白石公(しらいし・いさお)小児循環器部長は「風邪気味の赤ちゃんが突然血の気がなくなりぐったりしたら、この病気かもしれない。小児科医は心臓を調べてほしい」とした。結果は福岡市で開催中の日本小児科学会で22日に発表する。

元気な乳児が急に心不全、死に至る病気見つかる
読売新聞 4月21日(土) 配信

 元気な赤ちゃんが急に心不全を起こし、最悪の場合は死に至る病気が、厚生労働省研究班の全国調査で見つかった。
 研究班の主任研究者を務める国立循環器病研究センター(大阪府吹田市)の白石公・小児循環器部長らが20日発表した。
 左心室の「僧帽弁」を引っ張る糸状の組織が突然切れ、弁が閉じなくなって血液が逆流。全身に血液を送る左心機能が低下し、風邪のような症状が出てから2、3日で、血液循環や呼吸の状態が悪化する。肺炎と誤診されやすいが、早期発見して弁形成などの手術を行えば救命できる。
 調査は、全国の小児病院など338施設から症例を収集。患者は1995-2010年の16年間で88人に上った。生後4-6か月が8割を占め、春と夏に集中。6人が死亡し、10人に発達の遅れなどの後遺症が生じた。原因は感染症、弁の先天異常などが疑われるが、はっきりしないという。

不活化ポリオ [子育て奮闘記]

ポリオの予防接種どうしようかまよってたので、この政府の方針は朗報[むかっ(怒り)]でした。
とりあえず、11月まで待って考えよう。
副作用[がく~(落胆した顔)]なんて無いほうがいいもんね。

不活化ポリオ、9月から 4種混合は11月と厚労相
共同通信社 4月20日(金) 配信

 小宮山洋子厚生労働相は20日の閣議後の記者会見で、薬事承認が内定したポリオ単独の不活化ワクチンについて「9月には接種を開始できるように準備を進めたい」と、時期のめどを明らかにした。
 また、審査中のジフテリア、百日ぜき、破傷風とポリオの4種混合の不活化ワクチンも「11月に接種できるよう努力している」と説明。「順次冷静に接種していただきたい」と話した。
 ポリオ単独の不活化ワクチンは、厚労省の医薬品第2部会が19日、サノフィパスツール(東京)の製品の製造販売を承認してよいとする意見をまとめた。小宮山厚労相は「4月中に承認し、9月の接種開始に向けて十分な供給量を確保できるよう企業に働き掛けたい」と述べた。
 接種の回数や方法など具体的な手順は、23日に開く有識者の検討会で議論する。

不活化ワクチン初承認へ ポリオ、秋から無料接種 まひの副作用なく
共同通信社 4月20日(金) 配信

 厚生労働省の医薬品第2部会は19日、フランスのワクチンメーカー、サノフィパスツールの日本法人が申請していたポリオ(小児まひ)単独の不活化ワクチン「イモバックスポリオ」の製造販売を承認してよいとする意見をまとめた。厚労省は「すみやかに正式承認する」としている。
 予防接種法に基づき、乳幼児は秋以降、接種費用が原則、公費負担され、無料で受けられる見通し。生きたポリオウイルスによる生ワクチンが使われてきた1960年代以降で不活化ポリオワクチン承認は初となる。
 現行の生ワクチンと異なり、まひの副作用がなく、保護者らが早期導入を求めていた。この製品は海外で約30年の使用実績もあることから、2月下旬の申請後、異例の早さで承認が内定した。
 ポリオの不活化ワクチンは、ほかに2社がジフテリア、百日ぜき、破傷風との4種混合ワクチンとして申請。審査が進んでいる。
 厚労省は、秋に生ワクチンから不活化ワクチンへ全面的に切り替える方針。専門家の検討会で、接種開始時期や、移行期に当たる乳幼児への対応策を議論している。
 生ワクチンは弱毒化したポリオウイルスでできている。口から飲むが、ごくまれに手足にまひを生じ、生涯残る場合がある。不活化ワクチンはウイルスを化学処理しているためまひは生じないが、注射する必要がある。イモバックスポリオは通常、4回接種する。
 まひへの不安などから、生ワクチンの接種控えが広がっていた。神奈川県では独自に未承認の不活化ワクチンを輸入して希望者に有料接種している。

※不活化ワクチン

 ウイルスなどの病原体をホルマリンなどで処理して不活性化したワクチン。免疫をつくるのに必要な成分は含まれている。一方、生ワクチンは病原性を弱めたものの、生きた菌やウイルスでつくられているため、病気にかかったときとほぼ同じ仕組みで強い免疫ができるが、ごくまれに病気と同じ症状が出ることがある。不活化ワクチンではその恐れがなく、日本脳炎やインフルエンザにも使われている。

ポリオワクチン不活化、9月から接種へ準備 小宮山厚労相
毎日新聞社 4月20日(金) 配信

 製造販売の承認が内定したポリオ(小児まひ)単独の不活化ワクチンについて、小宮山洋子厚生労働相は20日の閣議後の記者会見で、9月から接種できるよう準備を進める方針を明らかにした。
 小宮山厚労相は「4月中に承認し、具体的な接種回数や間隔、需給見通しを立てていく。9月に合わせ供給できるよう(ワクチンメーカーに)働きかけていきたい」と話した。また、現在審査が進んでいる4種混合ワクチンの接種についても「11月をめどに間に合うようにしていきたい」と述べた。

マレーシア航空、A380エコノミークラス一部で「お子様お断り」 [子育て奮闘記]

うちみたいな貧乏家庭には縁のないエコノミークラスやファーストクラス
長時間飛行機[飛行機]に乗るなら考えますが、利用する機会は無いと言っても良いでしょう。
ましてや子供がいるからなおさらです。
いつか乗ってみたいな~[わーい(嬉しい顔)]


それはそうと面白い記事発見しました。寒いの嫌いやけどこれは見てみたい。

医学教育における被ばく医療関係の教育・学習のための参考資料 [放射線技師の独り言]

東京電力福島第一原子力発電所の事故[爆弾]をきっかけに放射線防護への国民の関心が深まったことをも踏まえ、独立行政法人放射線医学総合研究所(以下、放医研)が「医学教育における被ばく医療関係の教育・学習のための参考資料」を作成しました。
参考になると思うので是非一読[本]を。

医学生へ、放射線や被曝の教材
放医研が作成、医学教育モデル・コア・カリキュラムに準拠
2012年4月11日 放射線医学総合研究所 カテゴリ: 一般内科疾患・一般外科疾患・その他

 放射線医学総合研究所は4月6日、医学生向けの「医学教育における被ばく医療関係の教育・学習のための参考資料」を作成、発表。医大卒業までに修得すべき知識や技能などの目標を示した「医学教育モデル・コア・カリキュラム」の学習項目に沿ってまとめた。
 この資料では、放射線の物理的な基礎知識、放射線の人体影響、医学利用、リスクと防護、被曝医療といった広い範囲の項目を取り扱っている。付録として、チュートリアル教育のための課題例や用語集も掲載。放医研は今後、必要に応じて改訂を行い、主要部分を英訳して海外へも普及させる予定。放医研のホームページから無料でダウンロードできる。

http://www.nirs.go.jp/information/press/2012/04_06.shtml
医学教育における被ばく医療関係の教育・学習のための参考資料[PDF 12MB]

術中MRI触ったことある人手を上げて? [放射線技師の独り言]

術中MRIってアーチファクトがどの程度出るんでやろか[exclamation&question]
オペ機具もすべて磁気を考慮されたものだろうし、どういうオペで適応されるのかわからへんけど診療放射線技師として興味がありますね。
術中というくらいなので撮影後視覚的[目]にも病変部位がどうなったか[exclamation&question]すぐに確認できるのが大きな利点でしょう。
でも、想像するに撮影部位のFOVは小さくしかも細かく撮影する必要があるので、それなりの磁場を必要とすることを考えたら大掛かりな設備投資が必要ですね。
いろいろ調べたら術中MRIに関するサイトを見つけました。
興味があれば御覧下さい。
名大病院・新手術室のは0.4Tでした[exclamation]もっとあると思ってけど、よく考えたら開放型なので磁場強度あんまり上げれないですね。
http://tzklabo.met.nagoya-u.ac.jp/OP-MRI/index.htm
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山梨)梨大、術中MRI導入へ
読売新聞 4月10日(火) 配信

 脳腫瘍摘出中に撮影
 2015年度に完成する山梨大医学部付属病院(中央市下河東)の新病棟で、脳腫瘍の摘出手術中、脳の画像が撮影できる「術中MRI(磁気共鳴画像)」の導入計画が進んでいる。県内での導入は初めて。摘出の精度向上が期待される。
 脳腫瘍の手術では、手術前にも脳のMRIを撮影するが、脳は軟らかい組織のため、頭蓋骨を開いた際などにも、わずかなずれが生じる。摘出は一般的に医師の経験則に頼るところが大きかった。
 さらに、悪性の脳腫瘍は染みこむように脳内に広がるため、病巣と正常な組織との境界が手術中の執刀医の肉眼でも分かりにくい。腫瘍を残し過ぎれば患者の生存率は低下し、無理に切除すれば後遺症が残ることがあるため、より正確に状況を把握することが求められる。
 術中MRIは、手術室に備え付けられたMRIで手術の途中に脳の画像を撮影。画像からは、腫瘍と正常組織の区別が明確に分かるため、腫瘍をどこまで切除したかを正確に把握でき、腫瘍の取り残しが減って最大限の摘出が可能になる。再発や転移の可能性が低くなり、患者の生存率向上にもつながる。東京女子医大(東京都新宿区)、名古屋大医学部付属病院(名古屋市)などが導入済みだ。
 梨大病院の再整備担当者は「現段階では導入する機器の型などは決まっていないが、15年6月の新病院完成に合わせた導入を目指している」と話している。

第6回 天下一品こどもの日スペシャル企画 ぬりえでフリーパス券がもらえるんだって! [ラーメン]

昨日、天下一品に家族で食べに行ったらなんと
「第6回 天下一品こどもの日スペシャル企画」
が開催されてて子供が絵を描くと一杯無料サービスやってました。
忙しいお昼時に店員さんがいやな顔せず案内してくれてラーメンも美味しく、安い料金で楽しく頂けました。[わーい(嬉しい顔)]
毎年子供の日には天一要チェック[イベント]ですね。
有難う木村社長[ハートたち(複数ハート)]

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第6回 天下一品こどもの日スペシャル企画「ぬりえでフリーパス券がもらえるんだって!」

【応募期間】平成22年3月21日(日)~4月20日(火)各店営業終了時が締め切りです。

【応募方法】
中国四国九州沖縄の天下一品にて、ぬりえを配付しております。
お子様にぬりえをして頂き、必要事項を保護者の方がご記入した上で、店舗スタッフにお渡しください。

【賞品内容】 賞 賞品

社長賞 並ラーメン1年間無料パス券
店長賞 並ラーメン9ヶ月間無料パス券 店舗賞 並ラーメン6ヶ月間無料パス券
特別賞 並ラーメン3ヶ月間無料パス券
参加賞 並ラーメン一杯無料券
※ご応募頂いた方全員に差し上げます。
※その日からご利用できます。

【対象者】

幼児の部1
2~3歳のお子様

幼児の部2
4~5歳のお子様

小学校低学年の部
小学1年生から3年生までのお子様

小学校高学年の部
小学4年生から6年生までのお子様

筆記用具
原則として自由です。
店内にクレヨンを用意しております。 さすが[exclamation×2]
【作品の掲示】
平成22年4月29日~5月31日まで
【審査】
ご応募頂いた作品は、締め切り後、厳選なる審査の上、各賞を決定させて頂きます。
【発表】
審査結果の発表は、5月1日以降、お電話、Eメール、又はハガキにてお知らせ致します。
【賞品の受け取り】
6月1日~6月30日の期間、各店舗にて行います。
※賞品は、ご応募いただいた店舗にてお受け取りいただけます。
※ご希望される方には、作品をお返し致します。(引渡店舗のみ)

STAR WARS エピソード1/ファントム・メナス 3D [子育て奮闘記]

昨日、仕事が早く終われたので匠活と一緒に STAR WARS エピソード1 3D を見てきました。
3Dの技術はすごいですね。[わーい(嬉しい顔)]
映画館で見る[目]価値ありました。
特に最後のシーンでは花びらが本当に舞い落ちてるように見えました。
でも、こんな映画を映画館で見れるようになるとは匠活も成長したな~[揺れるハート]

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麺処「鍵」 [ラーメン]

無差別料理研究家 soyamax が店長してるつけ麺屋さん。
彼が書いたかどうか分かりませんが、上手な字ですね~[わーい(嬉しい顔)][バッド(下向き矢印)]
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以前紹介した本にもクーポンあったので今ならお得ですよ。
お店の入り口はこんな感じ[バッド(下向き矢印)]
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店内は[バッド(下向き矢印)]
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メニューは[バッド(下向き矢印)]
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でもってつけ麺(中)を美味しく頂きました。麺が温かければもっと旨いような[exclamation&question]
店内に置かれてる割スープを最後に混ぜてるとこれまた美味でした。
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2012全沖縄空手道選手権大会 [子育て奮闘記]

5月27日(日曜)「ファイティングオープントーナメント2012全沖縄空手道選手権大会が開催されます。
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長男坊が出る気なので、自分は大会サポートに行く予定です。
ちなみに白蓮全沖縄大会は毎年【入場無料!パンフレット無料配布!】にこだわって開催しております。
そのため大会開催にあたってはスポンサー様のご協力が必要不可欠となります。
どなたかスポンサーになって頂けませんか[exclamation&question][わーい(嬉しい顔)]
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